Реклама — двигатель торговли: сотня двигает, один торгует.
Хендрик Ягодзиньский
Законодательство запрещает масс-медийную рекламу рецептурных лекарственных препаратов, даже если в российских реалиях эти лекарства отпускаются в любой аптеке без рецепта. А потому та «панацея», что рекламируется с экранов телевизоров или на страницах газет и популярных журналов, — это либо безрецептурные лекарства, типа противопростудных препаратов, анальгетиков и витаминов, либо средства к лекарственным препаратам отношения не имеющие: биодобавки (БАДы) и гомеопатия. Последние фасуются и преподносятся в том же виде, что и лекарственные (те же таблетки, капсулы, флаконы и т.п.), что несомненно вводит потребителя в заблуждение. Идиотизм отечественного здравоохранения доходит до того, что гомеопатия и многие БАДы у нас могут регистрироваться, как лекарственный препарат, что обманывает наивного покупателя еще больше: ведь надо быть специалистом, чтобы понимать, что не всё официально называемое лекарственным средством таковым на самом деле является. На деле, узаконить очередной фуфломицин под видом лекарственного препарата и войти в соответствующий реестр у нас нынче просто: официально это дело стоит всего 800 тысяч рублей, а потому ежегодно в России регистрируется лекарственных средств больше, чем во всех других странах вместе взятых.
Так или иначе, реклама как вполне эффективных лекарственных средств безрецептурного отпуска, так и фуфломицинов отличается в нашей стране особенно наглым введением потребителя в заблуждение. Если в случае с сетевым маркетингом ножей или надувных матрасов пострадает разве что ваш кошелек, бесконтрольная реклама лекарств и фуфломицинов может погубить клиента как в результате неправильного применения препарата, так и в случае бездействия, когда серьезно больной человек не следует предписанием врача, уповая на ярко разрекламированную гомеопатию или травяной сбор.
Отпускать рецептурные препараты без рецепта вроде как нельзя, но никто за это особо не наказывает, а поcему закон не соблюдается нигде. В таких условиях фуфлоделам есть где разгуляться! Как свидетельствуют опросы, от 50 до 70 % россиян сами ставят себе диагнозы и спешат в аптеки за лекарствами. Человека, решившего заняться самолечением, толкает на этот путь ряд факторов. Среди них, пожалуй, едва ли не решающее значение имеет реклама лекарств и того, что за них выдается.
Мне редко удается присесть у телевизора, но когда такое случается, возмущению нет предела!
Посему несколько постов посвящу антирекламе. Начну с живота.
ИМОДИУМ. Вполне себе эффективный препарат (незапатентованное международное название — лоперамид). Является по сути опиоидом, однако наркотического эффекта не оказывает, зато, подобно опиатам, обладает способностью тормозить перистальтику кишечника и повышать тонус анального сфинктера.
Так вот, в телевизионной рекламе слышу на днях буквально следующее: «Имодиум борется с диареей, помогает сохранить полезные вещества…». Да, друзья, с диареей, то есть поносом, Имодиум справляется неплохо, но применять его при инфекционных диареях следует далеко не всегда! Ведь понос — это защитная реакция, когда организм избавляется от токсинов возбудителя. Неоправданное применение Имодиума при инфекционных диареях может серьезно навредить, повысив интоксикацию и тем самым усугубив и продлив болезненное состояние. Посему, препарат этот можно применять только при невро- и психогенной диарее, либо с случаях неукротимого инфекционного поноса, когда развивается угрожающее жизни обезвоживание, а быстро попасть к врачу не светит (например, во время путешествий), да разве что еще в случае очень легкой токсикоинфекции, застигшей вас в самолете. В любом случае диагноза заранее Вы знать не моете, а потому перед применением надо проконсультировать не с рекламодателем, а с врачом. Если уж решили принять препарат без консультации, не пейте больше 1 таблетки.
Перед применением Имодиума прочтите внимательно инструкцию к препарату! В разделе ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ вы найдете:
— инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные, в т.ч. Salmonella spp. (сальмонеллезы и брюшной тиф), Shigella spp. (дизентерия), Campylobacter spp. (камбилобактериоз) и др.
То есть речь идет обо всех самых распространенных пищевых инфекциях.
Сайт препарата почему-то об этом умалчивает и бессовестно рекомендует препарат для всех видов диарей…
На сайте разбираются якобы мифы о диареях — яркий пример манипуляции сознанием потребителя. Смысл сказанного должен сводиться к тому, что помимо инфекционных бывают и невро- / психогенные диареи (по ссылке «не связанными с диареями» эта тема раскрывается), при которых Имодиум действительно показан. Но смысл завуалирован так, что у читателя остается в голове лишь одно: любую диарею надо остановить Имодиумом. Вот такое необоснованное расширение показаний!
Вспомнил случай из практики, когда ко мне обратился с 4-дневным запором черный парень, интеллигентный инженер. Расспросив его, я выяснил, что, застигнутый диареей во время важной конференции, он принял в течение дня 5 таблеток Имодиума. Кишечник удалось закрепить так, что парень чуть ноги не протянул!
ОВЕСОЛ. Цитирую телерекламу: «…быстро очистит вашу печень от шлаков и токсинов». Спрашивается, а для чего нам дана природой печень, как не для того, чтобы в нее попадали шлаки и токсины?! Если дорогой читатель забыл о функциях печени, напоминаю, что всё добро, что всасывается из кишечника в результате переваривания пищи (и лекарств) поступает не сразу во все органы и ткани, а сначала по системе воротной вены направляется в печень. Там все эти «шлаки и токсины» подвергаются детоксикации. Поэтому не надо лишать печень ее работы и очищать ее от шлаков и токсинов! Печень и есть наш главный чистильщик! Овесол — это БАД, представляющий собой не лекарство, а добавку к пище; это спиртовой раствор экстрактов трав: овса посевного, корней куркумы, травы володушки, цветков бессмертника, и листьев перечной мяты. Если у вас больна печень (вирусный, неалкогольный стеатогепатит, алкогольный гепатит и т.п.), Овесол вам ничем не поможет. Этот БАД позиционируется на российском рынке как гепатопротектор.
ПРИЗНАК ФУФЛОМИЦИНА №1
В рекламе используются ходульные фразы «чистка печени», «избавляет от шлаков», «выводит токсины».
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ традиционно занимают почетное место в ассортименте отечественных аптечных организаций. По данным исследовательской компании «РЛС Консалтинг®», наибольшей популярностью среди препаратов этой фармакологической группы в РФ пользуются: Гептрал, Эссенциале® форте Н, Карсил. Вышеупомянутые препараты входили также в тройку лидеров по продажам среди препаратов данной фармакологической группы по итогам торгов недавних анализов фармрынка (ЦМИ «Фармэксперт»). Продажи гепатопротекторов сильно колеблются из года в год, что напрямую связано с маркетинговой активностью фармацевтических компаний. Например, препарат Артишока экстракт раскрученной БАДодельни «Эвалар», занимавший в 2006 году третье место в рейтинге по информационному спросу, в августе 2007 года переместился на пятое место.
Вырезка с сайта компании «Эвалар». Компания позиционирует себя как «фармацевтическая компания №1 в России по производству натуральных препаратов». В то же время ни один продукт, производимый компанией, лекарственным препаратом по сути не является.
Крупнейший российский производитель БАД-ов «Эвалар» ловко манипулирует словом «препарат» так, что у наивного потребителя может сформироваться иллюзия о лекарственном препарате. В то же время речь идет именно о биологически активных добавках, производство и оборот которых не требует проведения обязательных клинических испытаний, подтверждающих заявляемую производителем эффективность. Т.о. БАДы являются просто добавкой к пище, и свойствами лекарств не обладают, а потому относиться к ним следует, как к еде. Так что если речь идет об экстракте артишока, относитесь к такому препарату как к овощу под названием артишок. Никто не оспаривает полезности овощей, ягод и трав для здоровья, но выдавать приготовленные из них препараты за лекарство совершенно недопустимо.
ТОП-10. Рейтинг информационной популярности гепатопротекторов (август 2007 года):
1 Гептрал (адеметионин)
2 Эссенциале® форте Н (фосфолипиды эссенциальные)
3 Карсил (Силибинин — препарат расторопши)
4 Берлитион® 300 (Альфа-липоевая кислота)
5 Артишока экстракт (артишока полевого листьев экстракт)
6 Милайф® (гриба фузариум биомасса)
7 Урсосан (урсодеоксихолевая кислота)
8 Тыквеол® (тыквы обыкновенной семян масло)
9 Гепа-Мерц (орнитин)
10 Липоевая кислота (тиоктовая кислота)
Сейчас этот рейтинг следует пополнить и Фосфогливом, который также необоснованно назначается направо и налево.
Главной фокус-группой рекламы безрецептурных препаратов являются пенсионеры. Они же — основа пассажиропотока наземного муниципального транспорта.
До настоящего времени не существует никаких доказательных работ, подтверждающих эффективность гепатопротекторов. Большинство диагностируемых гепатитов можно разделить на 3 основные нозологические группы: вирусные гепатиты (В и С), алкогольные стеатогепатиты, неалкогольные стеатогепатиты. Нигде в мире в схемы лечения этих заболеваний не включаются так называемые «гепатопротекторы» (такой термин вообще не применяется за пределами стран бывшего СССР). Фармакотерапия основана на этиопатогенетическом лечении: если причиной гепатита является вирус, применяются протвовирусные средства (например, рибавирин + интерферон для лечения гепатита С), если повреждающим фактором алкоголь – требуется отказ о употребления этого вещества и т.п. Использование же экстрактов расторопши (Карсил) или смеси фосфолипидов (Эссенциале) никак не влияет на репликацию вирусов и развитие последующих аутоиммунных процессов, играющих основную роль в этиопатогенезе вирусных гепатитов, точно так же не влияют эти средства и на токсичность ацетальдегида — печеночного яда, образующегося в результате метаболизма алкоголя.
ГЕПТРАЛ. Пожалуй, самый назначаемый сегодня гепатопротектор. Международное название у него заумно химическое (у нас пишут адеметионин, на Западе, правда, оно звучит как S-Adenosyl-L-Methionine или SAMe). В России препарат зарегистрирован как лекарственный, на Западе это пищевая добавка. Доказательные клинические испытания эффективности SAMe при лечении болезни печени пока не подтверждают, да и не много таковых имеется (ссылка). Отчаявшиеся западные БАДоделы пытаются нынче пропихнуть SAMe для лечения остеоартритов и даже депрессии (все-таки в болевом синдроме и психогенных состояниях эффект плацебо работает лучше, чем в случае с вирусами или алкогольной интоксикацией), но и здесь больших успехов пока не наблюдается. А посему при всем желании рекомендовать Гептрал в качестве лекарственного препарата не приходится. И особенно опасно подменять Гептралом и другими гепатопротекторами действительно эффективные препараты. Впрочем, на Российском рынке агрессивная реклама пропихнула Гептрал так, что еще несколько лет массовое самолечение и назначение врачами этого снадобья гарантированы.
МЕЗИМ. У всех нынче на слуху знаменитый слоган «Мезим для желудка незаменим!». Мало кто при этом понимает его абсурдность: ведь пищеварительные ферменты, комплексом которых является этот препарат, работают не в желудке, а в кишечнике, да и вырабатываются они в поджелудочной железе. Но это еще полбеды. Настоящая беда заключается в том, что многие россияне бесконтрольно злоупотребляют препаратами пищеварительных ферментов, будь то Мезим, Панкреатин, Энзистал, Фестал и т.п.
А ведь если применять их без должных показаний, дело может осложниться развитием ферментной недостаточности, поскольку в организме нашем всюду работает закон отрицательной обратной связи: в кишке много ферментов — поджелудочная будет меньше их производить. «Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено, — говорит профессор Василий Власов. — Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание — недостаточность конкретного фермента, — его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог». Применять такие препараты следует либо по назначению врача, либо в тех редких случаях переедания, когда вы переели и действительно собственных ферментов может не хватить (в этом случае принять лучше как раз не Мезим, а Фестал или Энзистал, которые содержат фермент гемицеллюлазу, расщепляющую клетчатку – чаще всего именно от нее тяжело в животе и пучит).
Видимо, сначала надо оскоромиться этой фастфудиновой дрянью, чтобы оцень эффективность «чудо-препарата».